L'Assurance Maladie vous couvre-t-elle à l'étranger ?

Réponse rapide : Dans l'UE, l'EEE et en Suisse, la carte européenne d'assurance maladie (CEAM) vous permet de vous faire soigner selon le système public local, souvent sans avancer les frais. Hors de cette zone, vous payez vous-même les soins et ne pouvez demander ensuite qu'un remboursement partiel, plafonné aux tarifs français, pour des soins urgents et imprévus, pas pour des soins courants.

Deux situations complètement différentes

La couverture santé française à l'étranger se partage selon une seule ligne : êtes-vous dans l'UE, l'EEE ou en Suisse, ou non ? Dans cette zone, la CEAM prolonge en pratique votre couverture française dans le système public local. Hors de cette zone, la couverture française ne s'applique presque pas : vous payez vous-même et comptez sur un remboursement partiel plus tard.

Dans l'UE, l'EEE et en Suisse

Détail	Ce qui s'applique
Carte nécessaire	Carte européenne d'assurance maladie (CEAM), gratuite, à demander dans votre compte ameli.fr, rubrique « Mes démarches »
Couverture	Soins pris en charge selon les règles du système public local, parfois sans avance de frais
Pays couverts	Les 27 États membres de l'UE, plus l'Islande, le Liechtenstein, la Norvège et la Suisse
Membres de la famille	Chaque personne a besoin de sa propre carte, elle n'est pas transmissible
Délai	Environ 15 jours, un certificat provisoire est disponible si vous partez très bientôt

Le Royaume-Uni applique un accord de soins réciproques distinct avec l'UE, et non la CEAM elle-même. Vérifiez les conditions en vigueur avant d'y compter pour un séjour au Royaume-Uni.

Hors de l'UE, de l'EEE et de la Suisse

C'est la situation qui s'applique à la plupart des destinations lointaines, dont les États-Unis, les pays du Golfe, la majeure partie de l'Asie et l'Australie.

Vous payez d'avance les soins hospitaliers et non hospitaliers, publics ou privés, au moment où vous les recevez.
Le remboursement est limité aux soins urgents et imprévus, pas aux soins courants, et l'Assurance Maladie examine chaque demande au cas par cas.
Le remboursement est plafonné aux tarifs français, et non à ce que vous avez réellement payé, ce qui peut laisser un gros reste à charge dans les pays où les soins coûtent bien plus cher qu'en France.
Un refus ne peut généralement pas être contesté comme on conteste un litige de remboursement en France.

Comment demander le remboursement

Conservez toutes les factures et tous les comptes rendus médicaux des soins reçus.
Remplissez le formulaire Cerfa n°12267 (« Soins reçus à l'étranger », aussi appelé formulaire S3125).
Envoyez-le une fois de retour en France, par courrier ou en ligne via votre compte ameli.fr.
L'Assurance Maladie examine la demande et rembourse au tarif français applicable, si elle est acceptée.

Ce que cela signifie en pratique

Si vous voyagez hors de l'UE, de l'EEE ou de la Suisse, l'Assurance Maladie ne remplace pas une assurance voyage. C'est un filet de sécurité étroit, a posteriori, pour de vraies urgences, et non une solution sur laquelle compter pour des soins courants. Une assurance médicale de voyage distincte est le seul moyen prévisible d'éviter de payer de votre poche la totalité des soins.

Qui appeler à ce sujet

Pour une question sur une demande précise, utilisez la messagerie sécurisée de votre compte ameli.fr plutôt que la ligne téléphonique générale. Pour la situation générale des contacts avec l'Assurance Maladie, consultez notre guide pour appeler l'Assurance Maladie depuis l'étranger.

La façon la moins chère de passer l'appel

Si votre situation exige un appel à l'Assurance Maladie ou à votre assureur, appeler un numéro français depuis l'étranger signifie payer le tarif international de votre opérateur. Avec DialVia, vous l'appelez en Wi-Fi depuis votre navigateur :

Ouvrez DialVia et inscrivez-vous (environ 30 secondes)
Choisissez la France comme destination
Saisissez le numéro dont vous avez besoin
Appuyez sur Appeler

Questions fréquentes

L'assurance maladie française me couvre-t-elle partout dans le monde ? Non. La couverture complète avec la CEAM ne s'applique que dans l'UE, l'EEE et en Suisse. Hors de cette zone, vous payez d'avance et ne pouvez demander ensuite qu'un remboursement limité, au tarif français.

Qu'est-ce que la CEAM et comment l'obtenir ? La carte européenne d'assurance maladie est une carte gratuite qui prolonge votre couverture française dans les systèmes publics des autres pays de l'UE, de l'EEE et de la Suisse. Demandez-la dans votre compte ameli.fr : le délai est en général d'environ 15 jours.

L'Assurance Maladie rembourse-t-elle des soins aux États-Unis ou en Asie ? Seulement pour des soins urgents et imprévus, et seulement dans la limite des tarifs français, pas du montant réellement payé. Les soins courants ne sont pas couverts du tout.

Dois-je prendre une assurance voyage si j'ai l'assurance maladie française ? Oui, pour tout voyage hors de l'UE, de l'EEE ou de la Suisse. La couverture de l'Assurance Maladie y est si limitée qu'une assurance voyage est le seul moyen prévisible d'éviter de payer vous-même la totalité des soins.

Vous cherchez les coordonnées de l'Assurance Maladie ou le guide complet sur la santé ? Consultez appeler l'Assurance Maladie depuis l'étranger, ou le guide complet sur la santé et l'assurance maladie depuis l'étranger.

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L'Assurance Maladie vous couvre-t-elle en voyage à l'étranger ?